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衛生署新聞
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99年全國衛生保健績優志工暨團隊表揚活動
衛生署舉辦的「99年全國衛生保健績優志工暨團隊表揚活動【慈心獎】」，其結果已揭曉！總計有94名志工及5個志工團隊獲獎，衛生署於今(8)日舉行表揚大會，邀請到高齡81歲的老爺爺及村長等獲獎代表現身說法，分享他們擔任志工心路歷程。
「全家健康拉警報，加上寶貝女兒差點因延誤送醫而喪失性命，讓我決定投身志工行列」，服務於宜蘭縣大同鄉衛生所的志工－鐘林春光女士娓娓道出她的心路歷程。鐘林春光志工總共有12個兄弟姊妹，她是排行老么，由於自幼飲食重口味，加上又有喝酒的習慣，讓全家人健康狀況都不理想，婚後的她維持一貫生活方式，老公也因不正常作息而罹患了高血壓，某天女兒生病發燒，他們只給小孩吃了一些成藥，錯失第一時間處理，女兒發高燒到40度，才送醫急救保住性命，她驚覺若是有充分衛教知識，這一些問題就不會發生，也因此她除了從其自身做起，改變家庭之生活習慣外，亦致力於推廣健檢觀念，設法改善村民健康情形。
特殊貢獻獎得主張璟惠志工，服務於高雄榮民總醫院，她說，兒子在墾丁溺水往生，很長一段時間她拒絕進入墾丁周邊，甚至是抗拒接近任何遊憩海灘。但是為了協助病情急切的患者返家，她開著車、載著患者，經過了那個令她傷心欲絕的海域。經歷了喪夫喪子之痛體驗到生命無常，她對於安寧病房的病患家屬更能感同身受，穿梭在病房間，付出關懷。陪伴家屬進出殯儀館、靈骨塔，面對死亡談何容易，但她卻說，比起患者對瀕死的恐懼及遺族的痛苦，她只是用心盡職去做而已。
「助人為快樂之本！」秉持這樣的服務奉獻心，彭成章志工每天不辭辛勞搭一小時的車程來醫院照顧病患，奉茶也好、送書也好，就是希望自己多一分的付出能夠多照料一個人。過去曾因車禍而陷入昏迷的彭成章志工，在醫院細心的照料下康復，體認施比受更有福而加入志工行列。彭成章志工就像陽光一樣，將自己服務的愉悅分享給想不開的病患，照顧他們的身體，也溫暖他們的心靈。現在最大的希望就是要用這份熱情心，持續照耀每一位病患，並期望未來將這份殊耀擺在棺木旁分享給後代子孫，讓服務奉獻的精神永續下去！
單親媽媽陳淑敏服務於署立澎湖醫院，她說，丈夫肝癌發病到辭世僅短暫三個月，獨自扶養三名子女，讓她體會到生老病死的無奈與痛苦，更明白自己還有餘力回饋社會。跟著志工團隊在七美、望安等離島之間往返，為護理之家爺爺奶奶唱歌跳舞、幫村民量血壓，從不叫苦也不抱怨。她表示，印象最深的一次服務經驗，有名大陸漁工在澎湖近海捕魚因為誤食有毒海螺變成植物人，雖然漁工的弟弟陪在身邊，但兩人身無分文，欠下高額醫藥費，漁工差點客死異鄉，她協助購買衛生用品，直到兩人坐上直升機返回大陸就醫，她都從旁給予支援照護。
桃園縣觀音鄉衛生所保健志工隊榮獲今年團隊獎表揚，93年才成立運作時間並不算太長，但卻擁有高度的資源整合能力和執行力。成員身份也十分特殊，有15位新住民加入服務，包含了越南籍6位、印尼籍6位、泰國籍1位及大陸籍2位，這些嫁來臺灣的外籍配偶選擇一起奉獻這片土地，面對需要幫助的新住民時，提供適時又適切的協助。另外，隊員裡面還有五對夫妻檔、一組志工家庭及四妯娌志工家族，充分展現家庭志工的景象，突顯出民間志工的熱情活力與團結積極。
德馨獎之得主「長壽志工」－李文清老先生，高齡81歲，現服務於桃園壢新醫院的他，係畢業於臺大法律系，因為早年和日本人一起讀書，擅長日語，常協助醫院與日本病患溝通。李先生說，每次服務他都像是在交朋友一樣，用真誠的心意對待，十年志工生涯，已收到十多位日本友人來信，感謝他的貼心服務，而他也會與日本的友人用明信片問候交流，讓其友情長存下去。更加難能可貴的是，他並不會因其年齡漸長及交通之阻礙而中止其服務，每月仍以自費搭火車的方式，另外前往花蓮之基督教門諾醫院擔任志工，去年80大壽，更捐贈市價逾10萬元的33輛全新輪椅，提供該院病人使用，出錢出力服務大眾。
現服務於基隆長庚紀念醫院的陳謝素蘭志工說，當初投入志願服務行列，只是為了轉換失業時的負面想法，透過服務大眾，轉換自我心境；沒有想到付出讓她變得更為快樂，而且願意不斷充實，接受相關課程訓練，從早期的器官捐贈推廣，一直到後期的安寧病房服務，她都要求自己要更貼近病患及家屬的心靈，陳謝女士的熱忱，不只感動了病友，也讓先生決定與她一 起投入志工行列，從兩隻手到兩雙手，讓其愛心永續散播，他倆笑說，家屬一聲「謝謝」，是從事志工者最大的支持與回饋。
這一次舉辦的慈心獎乃係以「慈心奉獻 真愛無限」做為活動表揚標語，藉以凸顯衛生保健志工的重要性。從將近400位志工中，選拔出94位接受公開表揚，包括特殊績優貢獻獎2位，德馨獎24位，愛馨獎28位，善馨獎40位；團隊計有5隊獲獎。
99年得獎名單.doc
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提升病人用藥安全及品質，衛生署將針對高風險藥品建立主動監控機制及資訊平台
為進一步為民眾用藥安全把關，衛生署食品藥物管理局宣布自今年開始，分年分階段建立以本土資料庫為主之藥品安全主動監控機制，針對高風險藥品，主動截取病患就診及用藥紀錄，整合國內相關健康醫療資料庫（包括：健保資料庫、醫院醫令系統等），監控、評估、分析其不良反應結果。未來將透過下列評估標準，挑選高風險藥品列入監控：（1）全國藥物不良反應通報系統中具高風險訊號之藥品；（2）新藥審查中已預期可能發生之風險，需列入風險評估管控者；（3）國外衛生主管機關發布具高度安全疑慮藥品者。利用主動監控機制，再強化既有之全國自發性通報被動監控機制，建置完整的藥品安全監控機制。
今年以來一些已上市多年之藥品，頻傳風險高於臨床效益之問題。例如治療癲癇之carbamazepine（以下簡稱CBZ）成分藥品有導致罕見但嚴重的皮膚副作用、控制體重之sibutramine和第二型糖尿病治療藥品rosiglitazone等成分藥品會增加心血管疾病風險等。為掌控此類藥品之風險，食品藥物管理局將由此類藥品開始，列入主動監控之品項，配合本土自主性不良反應通報資料及健保資料，進行風險分析與評估，並優先針對CBZ藥品執行「風險評估暨管控計畫，Risk Evaluation and Mitigation Strategy（REMS）」，由食品藥物管理局、衛生署醫事處、中央健康保險局等單位密切合作，採取更積極作為，包括強化藥袋標示、醫師及藥師於開立處方及交付藥品時主動告知藥品副作用、並要求醫師主動檢視病人的健保IC卡相關過敏史，以保障病人用藥安全，也將要求藥商製作供病患閱讀之「用藥須知」，以簡單易懂之文字及問答形式，引導病人了解藥品副作用及對相關症狀提高警覺。
為建立本土藥品安全資料庫，食品藥物管理局將參考美國（MedWatch）作法，建立我國藥物安全監控資訊系統（Taiwan MedWatch），採單一通報入口，依據不同產品屬性，包含藥品、醫療器材、疫苗、試驗藥品等，建立不良反應通報資料庫，該系統將具備藥品安全訊號偵測系統，以具備訊號探勘、統計分析功能。
在品質部分，為加強市售品之品質監控及稽查效率，針對市售品質具疑慮或疑似含偽、禁成分之產品，建置「衛生機關品質資訊即時共享平台」，協助地方衛生機關隨時掌握不良品回收及不合格產品之檢驗結果，以提昇稽查效率，及避免重覆送驗等情形。
食品藥物管理局除透過主動監控機制，及藥物不良反應通報系統之外，並以藥品風險溝通表主動提供藥品安全資訊，提醒醫療人員或病患，如懷疑因使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線02-2396-0100，網站：http://adr.doh.gov.tw。
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蒙古、中國大陸、印度及巴基斯坦出現鼠疫或霍亂疫情，疾管局呼籲出國旅遊民眾提高警覺
依據國際重要疫情資訊顯示，近期發生數起值得注意之傳染病疫情，疾病管制局提供相關訊息如下，提醒國人出國應注意衛生安全，以杜絕相關感染，維護自身健康。
蒙古Bayan-Olgii省Tsengel縣、Govi-Altai省Erdene縣和Chandmani縣發生鼠疫疫情；鼠疫之典型症狀為突然發燒、寒顫、頭痛、軀體酸痛和虛弱、嘔吐及噁心等，主要是發生於小動物及其跳蚤間的一種人畜共通傳染病，為一種非常嚴重的疾病，如不治療，致死率30-60%。為防感染該類傳染病，請避免至鼠疫流行地區，如至流行地區時，應特別防範跳蚤叮咬及避免接觸動物屍體。
中國大陸安徽省蒙城縣、巴基斯坦北部Ghazni省Nowa區及印度Tamil Nadu州爆發霍亂疫情；霍亂是由霍亂弧菌所引起的一種腹瀉性疾病，通常是經由糞便污染水或食物而傳播，感染通常是輕微或沒有症狀，但有時可能出現大量水瀉、嘔吐和腿抽筋之嚴重疾病症狀，倘未治療，則致死率可達30-50％。為防感染該類傳染病，請避免生食生飲，並注意食物製造衛生，避免由攤販處購買食品及飲料。
疾病管制局再次提醒出國旅遊民眾，應於行前查詢旅遊地之疫情資訊或至旅遊醫學門診進行旅遊諮詢，並於出國時注意個人防疫措施，例如：注意飲食飲水衛生、避免接觸動物、防止蚊蟲叮咬、出入公共場所佩戴口罩及勤用肥皂洗手等，以避免疾病感染，而於返國入境前/時，如出現身體不適，應通知檢疫人員，並填寫「傳染病防制調查表」，以獲得適切之醫學評估與轉介就醫服務。如果返國後就醫應主動告知旅遊史，以協助醫師能正確診斷疾病並提供適當醫療。
如有相關疑問，可參閱疾病管制局全球資訊網，網址http://www.cdc.gov.tw，點選國際旅遊資訊，或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。
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加強感染控制措施與抗生素合理使用 共同防範抗藥性細菌感染
近期媒體陸續披載國際間多則帶有NDM-1基因之多重抗藥性細菌造成的感染，引起社會大眾的關注。雖然國內目前尚未偵測到帶有NDM-1基因之多重抗藥性細菌，但為防範可能的傳播發生，疾病管制局除了規劃將帶有NDM-1基因之多重抗藥性細菌感染(即NDM-1感染症)公告列入第四類法定傳染病通報外，同時呼籲：
1.民眾若曾在國外接受手術、侵入性醫療服務或傷口處理，尤其是曾前往印度、巴基斯坦接受前述醫療服務的民眾，回國後如有不適，應儘速就醫治療並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史；2.請醫師提高警覺，針對最近6個月內曾有國外(尤其是印度或巴基斯坦)旅遊史且曾在當地就醫的病人進行詳細問診；如有發現疑似NDM-1腸道菌感染個案，應儘速通報至法定傳染病系統，並將菌株送驗；3.醫療院所依照本局公布之「預防和控制多重抗藥性微生物傳播之感控措施指引」，隔離病人並落實採取防護措施，以防止多重抗藥性細菌在醫療機構內的傳播。
臨床醫師仰賴抗生素為治療各種感染症的利器，而抗藥性的產生是抗生素廣泛使用的必然後果；當抗生素過度使用、使用劑量不對或給藥時間不當等，均會加速細菌抗藥性的產生，導致臨床醫師治療的困難。根據WHO指出，抗藥性日益增加已成為全球最重要的公共衛生議題之ㄧ，主要的原因可歸納為抗生素的不當使用以及抗藥性菌株的傳播增加，因此各國必須透過持續的監測，掌握抗藥性分布情形；致力推動審慎使用抗生素，透過在職教育及提供用藥指引等方式呼籲醫師依實證建議與檢驗結果等開立抗生素；宣導一般民眾遵從醫囑使用抗生素；並落實接觸隔離、手部衛生、醫療環境清潔消毒等各項感染控制措施，減少抗藥性細菌的傳播。
為減緩國內抗藥性的問題，疾病管制局已訂定多重抗藥性細菌感染控制指引，期能加強醫療照護人員感染控制專業知能；挹注資源推行醫護人員手部衛生運動，以減少細菌的傳播；並辦理醫院感染控制查核及各類醫療品質提升與標竿學習課程等，敦促醫院重視並落實院內感染控制措施，提升醫療照護品質。抗藥性細菌固然可能對受感染者的生命安全造成重大威脅，但並非全然無法預防或治療；因此，疾病管制局呼籲民眾及醫療界共同合作，防範抗藥性細菌的傳播。
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食品藥物管理局提醫療人員使用tigecycline成分藥品之用藥安全資訊
美國FDA近期發布tigecycline成分藥品（藥品名稱Tygacil）之安全資訊，依據臨床試驗所得結果，顯示使用tigecycline成分藥品，相較於其他抗感染藥品，有增加病患死亡之風險。美國FDA已對tigecycline成分藥品（藥品名稱Tygacil）進行仿單修訂，在警語與注意事項、不良反應等部分加註增加死亡之風險的相關資訊。美國FDA提醒醫療人員，臨床試驗結果顯示，當使用此藥時，最大的死亡風險發生於因接受呼吸器治療導致肺炎感染之住院病人，惟此藥並未核准使用於此用途。此外對於嚴重感染之病患，儘可能使用其他藥品替代tigecycline成分藥品。
經查，衛生署核准含有該成分之藥品許可證為衛署藥輸字第024443號，所核准之適應症為「對Tigecycline具有感受性之細菌所引起之複雜性皮膚及皮膚結構感染、複雜性腹腔內感染症及社區感染性肺炎」。因涉及病人用藥安全，食品藥物管理局將函知藥商儘速申請修改該藥品中文仿單。在警語與注意事項、不良反應等部分加註增加死亡之風險的相關資訊。
食品藥物管理局呼籲醫生為病患處方該藥品時，應謹慎評估其用藥之風險與效益，更應小心監視其不良反應發生。此外，食品藥物管理局局已建立藥物安全資訊主動監控機制，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全，提醒醫療人員或病患懷疑因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報給本署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線02-2396-0100，網站：http://adr.doh.gov.tw。
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